Domovi zdravlja u Srbiji proteklih nedelja beleže stalni rast obolelih od gripa, kovida-19 i drugih virusnih oboljenja. Laboratorijske analize krvi se u nekim slučajevima zahtevaju, u drugima preporučuju, ali je svakako dobro da ih uradite kada akutna faza prođe.
Jedan od ranije nepoznatih parametara krvne slike, za koji smo čuli u vreme kovid pandemije, je D-dimer. “Koliki ti je D-dimer” – postalo je najčešće pitanje zabrinutih pacijenata neposredno, ali i dugo posle preležane bolesti. Ako je D-dimer bio visok ljudi su postajali, često i bezrazložno, zabrinuti.
Šta je D-dimer, koji se danas nalazi na spisku analiza krvi gotovo svih laboratorija u Beogradu i većih laboratorija u drugim gradovima Srbije?
Objašnjenje razumljivo laicima je da je D-dimer mali proteinski fragment, koji nastaje kada se krvni ugrušak (tromb) rastvara negde u vašem telu. Ako vam je D-dimer nizak, znači da trenutno nema procesa povećane razgradnje ugrušaka i to je dobro.
Ono što je činjenica, međutim, je da se u organizmu svih ljudi stvaraju i razgrađuju mali ugrušci kao deo procesa koagulacije (zgrušavanja) krvi. U nekim stanjima, kao što su infekcije, trudnoća, operacije, povrede, upale… ali i maligne i neke druge bolesti, D-dimer može da poraste.
Dodatno upozorenje, važno za rezultat analize krvi, su različite metode merenja D-dimera koje primenjuju laboratorije. Zato je važno da se rezultati tumače u skladu sa metodom kojom su dobijeni, odnosno sa referentnim vrednostima laboratorije, i da se upoređuju sa prethodnim rezultatima iste osobe rađenim istom metodom.
Činjenica je da je kovid-19 doneo pacijentima probleme vezane za krvotok, uključujući nastanak ugrušaka. Lekar će zahtevati D-dimer analizu i za još nekoliko stanja.
Analiza se traži ako se sumnja na duboku vensku trombozu – stvaranje tromba u dubokim venama nogu ili karlice, koje može da dovede do otoka, bolova, crvenila i toplote u zahvaćenom delu.
D-dimer je obavezan i ukoliko se sumnja na plućnu emboliju – zapušenje plućne arterije ili njenih grana usled migracije tromba iz dubokih vena ili drugih delova tela, koje može da izazove otežano disanje, bol u grudima, kašalj, ubrzan rad srca i nizak krvni pritisak.
Diseminovana intravaskularna koagulacija je poremećaj koagulacije krvi koji dovodi do stvaranja brojnih malih trombova u malim krvnim sudovima širom tela, što ometa protok krvi i dovodi do oštećenja organa i tkiva. Ovo je još jedna od indikacija.
D-dimer se takođe koristi i za praćenje efekata terapije antikoagulansima.
Zbog svega navedenog, bitno je da uput za D-dimer da lekar, koji će jedini znati pravilno da tumači rezultate ako su oni nezadovoljavajući.
